|
• Κάθε κοκκίνισμα του τυμπάνου δεν είναι ωτίτιδα, αλλά και κάθε ωτίτιδα δεν θέλει αντιβίωση. • Το ερύθημα του τυμπάνου, η μυριγγίτιδα, και η συλλογή διαφανούς υγρού, δεν αποτελούν οξεία μέση ωτίτιδα, και δεν χορηγείται αντιβίωση.
• Σε υγιή παιδιά άνω των δυο ετών, με
οξεία μέση ωτίτιδα και ήπιο πόνο και πυρετό, δεν χορηγείται αντιβίωση.
Δείτε πως μπορεί να βαθμολογηθεί η βαρύτητα της ωτίτιδας του παιδιού σας γιατί μπορεί να μην χρειάζεται αντιβίωση.
|
|
• Η αντιβίωση δεν ενδείκνυται για την αρχική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με συλλογή υγρού (εκκριτική ωτίτιδα) αλλά πρέπει να χορηγείται σε συλλογές που διαρκούν περισσότερο από 3 μήνες. Δείτε την εκκριτική ωτίτιδα |
• Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα του παιδιού.
• Θηλάζετε το μωρό σας, για τουλάχιστον έξι μήνες. Το μητρικό γάλα περιέχει αντισώματα που προστατεύουν από τις λοιμώξεις.
• Εάν ταΐζετε με μπιμπερό, κρατήστε το μωρό σας σε ποιο όρθια θέση.
• Εποχιακός εμβολιασμός κατά της γρίπης και του πνευμονοκόκκου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των λοιμώξεων του αυτιού.
ΤΕΛΟΣ τα κλάματα |
Γρήγορη και άμεση ενδοσκόπηση του τυμπάνου σε δευτερόλεπτα για να μην κλάψει το παιδί και μετά προβολή του υπό μεγάλη μεγέθυνση σε οθόνη για λεπτομερή ανάλυση και μελέτη. |
Videoωτοσκόπιση |
|
Δείτε για την εξωτερική ωτίτιδα και τα βουλωμένα αυτιά του παιδιού σας. |
|
Ακουολογικές εξετάσεις παιδιών |
Διαγνωστικές εξετάσεις παιδιών | |
| Παιδικό Ακοόγραμμα | ||
| Παιχνιδοακουομετρία |
||
| Τυμπανομετρία | ||
| Ωτοακουστικές εκπομπές (ΟΑΕ ) |
||
| Ακουστικά προκλητά δυναμικά |
Ενδοσκόπιση μύτης λαιμού | |
|
| ||
 ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣΗ ταξινόμηση της σοβαρότητας της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιάΕμείς στο ιατρείο δημιουργήσαμε ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ και ερευνούμε την ωτίτιδα στην περιοχή μας.
Στα πλαίσια αυτά έχουμε καθιερώσει ένα σύστημα βαθμολόγησης (μετατρέπονται τα συμπτώματα σε αριθμητικό σκορ) της σοβαρότητας της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, που το χρησιμοποιούμε για να διακρίνουμε τις πιο σοβαρές από τις λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, επειδή υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία ότι, η ήπια μέση ωτίτιδα συχνά θα καθαρίσει από μόνη της χωρίς αντιβιοτικά. Η αντιμετώπιση και θεραπεία χωρίς αντιβιοτικά εφαρμόζεται μόνο σε παιδιά μεγαλύτερα των 2 ετών.
Σε μικρότερα παιδιά και ιδίως κάτω των 6 μηνών χορηγείται πάντα αντιβίωση, αλλά και σε αυτά τα παιδιά το σύστημα βοηθάει γιατί διακρίνει τις σοβαρότερες περιπτώσεις που χρειάζονται ιδιαίτερη αντιμετώπιση. Το σύστημα αυτό με το συνολικό αποτέλεσμα (σκορ) επιτρέπει στον εξεταστή να συνδυάσει, τα συμπτώματα, τη θερμοκρασία, το τυμπανόγραμμα, και την ωτοσκοπική εικόνα, και να δοθεί συνολική βαθμολογία σοβαρότητας για κάθε παιδί. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό στην απόφαση σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.
Επίσης κατά το σύστημα αυτό, τό τυμπανόγραμμα μπορεί να προβλέψει τη συλλογή υγρού συνδιάζοντας την Ευενδοτότητα (Compliance) και την Κλίση (Gradient).
Το σύστημα αυτό χρησιμοποιείται από το Πανεπιστήμιο του Τέξας των Ηνωμέων Πολιτειών Αμερικής.Τα βασικά χαρακτηριστικά του συστήματος βαθμολόγησης περιλαμβάνουν:
1. Το ιστορικό από τους γονείς(α.πυρετό, πόνο, υπόλοιπα συπτώματα, β.αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου από τη μητέρα).
2. Τα αντικειμενικά ευρήματα από το γιατρό(α.θερμοκρασία σώματος, β.τυμπανομετρία, γ.ωτοσκόπηση).
1. ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ από τους γονείς
α). Οι γονείς θα πρέπει να παρέχουν τη δική τους αξιολόγηση για τη σοβαρότητα της νόσου του παιδιού. Η έρευνά μας σε χιλιάδες παιδιά με ΟΜΩ δείχνει ότι μερικά από τα συμπτώματα που περιγράφουν οι γονείς οδηγούν σε μεγάλο βαθμό στη διάγνωση και τη σωστή αντιμετώπιση.
Στον παρακάτω πίνακα, οι γονείς μπορούν να διαλέξουν με βάση τη βαρύτητα ένα χρώμα: πράσινο (ήπια), κίτρινο (πιο σοβαρή) και κόκκινο (ακόμη πιο σοβαρή).
Για κάθε σύμπτωμα, όπως τον πυρετό, τον πόνο, τη διατροφή, τον ύπνο, αντιστοιχεί ένα σκορ, 0, 4 ή 7, ανάλογα με τη σοβαρότητα, και έτσι μετατρέπονται τα συμπτώματα σε μία κωδικοποιημένη μορφή αριθμητικού σκορ.
Η έρευνα δείχνει ότι η αξιολόγηση της λοίμωξης, η σοβαρότητα και πορεία της, συνδέεται σημαντικά με την ανάλυση αυτών των βασικών συμπτωμάτων
β). Επίσης από το γονέα μπαίνει σκορ απο 1-7 και στην παρακάτω σχηματική-φωτογραφική αναλογική κλίμακα βαρύτητας, που συσχετίζεται με την αντίληψη του γονιού για τη σοβαρότητα της ασθένειας του παιδιού.
 Επιπλέον, είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε εάν το παιδί είχε χειρουργική επέμβαση στο αυτί, και αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορεί να προδιαθέτουν σε λοιμώξεις του αυτιού. Οι σημαντικοί αυτοί παράγοντες κινδύνου καλύπτονται από τις παρακάτω ερωτήσεις: 1. Θήλασε το παιδί; μήπως χρησιμοποιεί μπιμπερό ή πιπίλα; 2. ΤΑ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ από το γιατρό
α). Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια ένδειξη της σοβαρότητας. Βρίσκουμε το σκόρ με κλίμακα από το 1-7 με βάση την αύξηση της θερμοκρασίας στον παρακάτω πίνακα.
β). Τυμπανομετρία. Το τυμπανόγραμμα του ασθενούς βαθμολογείται με τα κριτήρια του παρακάτω πίνακα.
Η έρευνα έχει δείξει ότι αυτιά με σκορ 1 δεν είναι πιθανό να συνδέονται με μία συλλογή υγρού στο αυτί. Αυτιά με σκορ 4 έχουν μια πιθανότητα περίπου 65% να γεμίσουν με υγρό. Αυτιά στο επίπεδο 7 έχουν 95% πιθανότητες να αποκτήσουν υγρό μέσου ωτός
γ). Εμφάνιση του τυμπανικού υμένα στην ωτοσκόπιση. Η εμφάνιση του τυμπανικού υμένα βαθμολογείται για τη σοβαρότητα της ασθένειας με την 7-βάθμια κλίμακα του παρακάτω πίνακα.
Κατάταξη σοβαρότητας - Εμφάνιση του τυμπανικού υμένα
ΕΠΟΜΕΝΗ ΣΕΛΙΔΑ Επιπλοκές
ΕΔΩ ΟΛΗ Η Ωτίτιδα |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
