Νευροωτολογία
Η διάγνωση των διαταραχών της ισορροπίας, της ακοής, των εμβοών, και του ιλίγγου απαιτεί έμπειρο εξεταστή με βαθιά γνώση της ανατομίας και φυσιολογίας αλλά και πολύπλοκο εξοπλισμό που διαθέτουν οι εξειδικευμένοι στην Νευροωτολογία και τον ίλιγγο ΩΡΛ ιατροί. Ο γιατρός εξειδικεύτηκε στην Νευροωτολογία - Ακουολογία στο ειδικό ερευνητικό εργαστήριο ΝΕΥΡΟΩΤΟΛΟΓΙΑΣ - ΑΚΟΗΣ και ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ της ΩΡΛ κλινικής του ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ στο ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Νοσοκομείο υπό την καθοδήγηση των καθηγητών
Ε. ΦΕΡΕΚΥΔΗ, Κ. ΠΑΠΑΦΡΑΓΚΟΥ και Σ. ΚΟΡΡΕ.
Το εργαστήριο του ιατρείου μας διαθέτει όλον αυτόν τον σύγχρονο εξοπλισμό, και εξειδικεύεται στην εκτέλεση ποσοτικών και ποιοτικών μετρήσεων που αφορούν την ακουστική λειτουργία, τις εμβοές και την λειτουργία της ισορροπίας.
Ο γιατρός είναι μέλος.
•Της Πανελλήνιας Ιατρικής Ακουολογικής Νευροωτολογικής Εταιρείας.
Ο ωτορινολαρυγγολόγος είναι ο ποιό ειδικός στην αντιμετώπιση των ιλίγγων • Γιατί το όργανο της ισορροπίας ο λαβύρινθος, βρίσκεται στο αυτί. • Γιατί οι συχνότερες παθήσεις που προκαλούν ίλιγγο είναι παθήσεις του λαβυρίνθου. • Γιατί το ιατρικό εκπαιδευτικό σύστημα σε όλον τον δυτικό κόσμο, από παράδοση, εκπαιδεύει κυρίως τους ωτορινολαρυγγολόγους για την διάγνωση και αντιμετώπιση των ιλίγγων. |
Διατροφή - δίαιτα για ίλιγγοΟ ίλιγγος, οι εμβοές, και η βαρηκοΐα δεν είναι ασθένειες, αλλά συμπτώματα, γι αυτό θα πρέπει να αναζητείται η αιτία τους, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η εκτίμηση ξεκινά με λεπτομερές ιστορικό και επί πλέον ερωτηματολόγιο, που θα ποσοτικοποιήσει το πρόβλημα, εντοπίζοντας τις λειτουργικές, τις κοινωνικές, και συναισθηματικές επιπτώσεις του, και συνεχίζεται με εξετάσεις κλινικές, ακουολογικές, νευροωτολογικές, αιματολογικές και ενίοτε απεικονιστικές.
Ακουολογικές εξετάσεις ιλίγγου | Διαγνωστικές εξετάσεις ιλίγγου | |
| Ακουστικά προκλητά δυναμικά | ||
| Τυμπανομετρία | ||
| Ωτοακουστικές εκπομπές (ΟΑΕς ) | Δοκιμασία απότομης στροφής της κεφαλής (head thrust test) | |
| Εξέταση με τονοδότες | ||
| Ομιλητική ακουομετρία | δοκιμασία Hennebert με πνευματικό ωτοσκόπιο Single | |
 Δείτε • το Κέντρο μελέτης εμβοών • Ο δεκάλογος των γιατρών για τη διάγνωση και αντιμετώπιση εμβοών • τις εμβοές και το ερωτηματολόγιο αξιολόγησης και αντιμετώπισης εμβοών |
Δείτε • τον Ίλιγγο και τις • Ασκήσεις αντιρροπήσεως του ιλίγγου-αιθουσαία αποκατάσταση  • γιατί Κάθε ίλιγγος χρειάζεται Ωτορινολαρυγγολόγο και μάλλιστα επειγόντως • για τον Έλεγχο ιλλίγου με νυσταγμογράφημα |
Ο ωτορινολαρυγγολόγος είναι ο ποιο ειδικός στην αντιμετώπιση των ιλίγγων |
 |  • Εχετε ίλιγγο; γυρίζουν όλα; ζαλίζεστε; σας έρχετε εμετός;
• Κατ αρχήν μην πανικοβάλλεστε, ξαπλώστε μείνετε ακίνητοι, χαμηλώστε το φωτισμό πάρτε την πίεση και τηλεφωνήστε αμέσως στο γιατρό σας, πριν χαθούν πολύτιμα για τη διάγνωση συμπτώματα.
• Μην πάρετε κάποιο φάρμακο επειδή το έπερνε κάποιος άλλος που είχε ίλιγγο, γιατί θα καταστείλετε συμπτώματα που θα βοηθήσουν το γιατρό σας στη διάγνωση.
• Ο ίλιγγος είναι σύμπτωμα και από τι πάσχετε θα το βρεί ο γιατρός σας.
• Είναι πολύ συχνός και αντιμετωπίζεται συνήθως με επιτυχία.
• Προσοχή στο χρόνιο ίλιγγο γιατί είναι συχνός σε κεντρικές βλάβες
Η αίσθηση της ισορροπίας εξαρτάται από τις φυσιολογικές η όχι αλληλεπιδράσεις:
Ζάλη (ζαλάδα) Η ζάλη είναι ένας από τους πιο συχνούς λόγους επίσκεψης των ενηλίκων στον γιατρό.
Ορισμένα χαρακτηριστικά της ζάλης όπως, αν είναι αίσθημα λιποθυμίας και αδυναμίας, ή απώλεια της ισορροπίας, αστάθεια και ίλιγγος, θα δώσουν ενδείξεις για τις πιθανές αιτίες. Πρόκειται για ένα εξαιρετικά ασαφές σύμπτωμα – σχεδόν όσο και ο πονοκέφαλος – που μπορεί να οφείλεται σε δεκάδες διαφορετικές παθήσεις, άλλες περισσότερο και άλλες λιγότερο σοβαρές.Η διάκριση ανάμεσα στην απλή ζαλάδα και τον ίλιγγο είναι εξίσου σημαντική με τη διάκριση ανάμεσα στον πονοκέφαλο και την ημικρανία. Η ορθή διάκριση και διάγνωση οδηγεί στην εξεύρεση της καταλληλότερης μεθόδου αντιμετώπισης. Ο ίλιγγος είναι διαταραχή της ισορροπίας, το άτομο αισθάνεται πως το ίδιο στροβιλίζεται ανεξέλεγκτα ή αντίθετα πως τα πάντα γύρω του περιστρέφονται. Η ζαλάδα είναι κάτι πιο ακαθόριστο και μπορεί να συνοδεύεται από τάση λιποθυμίας. Ο ίλιγγος δηλαδή είναι ένας ειδικός τύπος της ζάλης που χαρακτηρίζεται από την αίσθηση κίνησης. Οι ασθενείς με τη λέξη ζάλη μπορεί να εννούν τα πάντα, από την ελαφριά ζάλη και βάρος στό κεφάλι, μέχρι τον περιστροφικό ίλλιγγο και τη βαρειά ζάλη, οι γιατροί όμως διαχωρίζουν την κοινή ζάλη απο τον ίλιγγο.
Γιά τους γιατρούς ζάλη είναι ένα μάλλον ακαθόριστο δυσάρεστο αίσθημα στο κεφάλι, συνοδευόμενο ορισμένες φορές από διαταραγμένη αντίληψη του περιβάλλοντος και αδιαθεσία, αλλά ο προσανατολισμός στο χώρο είναι φυσιολογικός. Ζάλη είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει όλα τα υπόλοιπα εκτός, την ψευδαίσθηση ότι εσείς ή τα αντικείμενα περιστρέφονται ή κινούνται που καλείται ίλιγγος και την αίσθηση απώλειας της ισορροπίας (ανισορροπία) και αστάθειας στη βάδιση.
Δηλαδή τα πάντα, από πίεση, βάρος ή κενό στο κεφάλι, σύγχυση, θόλωση(θολούρα), τάσεις λιποθυμίας, αίσθημα αδυναμίας ή πτώσης, διαταραχές της οράσεως, ορθοστατική υπόταση, κρίσεων πανικού με υπεραερισμό, μέχρι τη βαριά ζάλη. Δέν αποκλείεται όμως πραγματικές βλάβες του συστήματος της ισορροπίας να εκδηλώνονται ή να συνοδεύονται από ακαθόριστη ζάλη ιδίως όταν είναι χρόνιες. Η ζάλη λοιπόν είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιούν οι ασθενείς για κάθε ακαθόριστο δυσάρεστο αίσθημα στο κεφάλι, από πίεση, βάρος ή κενό στο κεφάλι, θόλωση (θολούρα), τάσεις λιποθυμίας, αίσθημα αδυναμίας ή πτώσης, διαταραχές της οράσεως, ορθοστατική υπόταση, κρίσεων πανικού, μέχρι τη βαριά ζαλάδα την ισορροπία και τον ίλιγγο. Οι γιατροί όμως χωρίζουν τη ζάλη σε αυτήν που προκαλείται από πραγματικές διαταραχές του συστήματος της ισορροπίας (αιθουσαία ζάλη) και στην κοινή ζάλη (μη αιθουσαία ζάλη) που προκαλείται από όλες τις υπόλοιπες αιτίες. Αιθουσαία βλάβη υπάρχει στον ίλιγγο πάντα, στην αστάθεια πολύ συχνά, στη ζάλη σπάνια.
Γιατί εμάς μπορεί να μας μπερδεύουν η ζάλη, ο ίλιγγος, και η αστάθεια (ανισορροπία), για τους ειδικούς όμως αποτελούν διαφορετικά συμπτώματα, που χρειάζεται να είναι ξεκαθαρισμένα ώστε να μπορέσουν να καταλήξουν στη σωστή διάγνωση και να βρεθεί η αιτία.
Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς δυσκολεύονται να περιγράψουν τη ζάλη τους. Πάνω από το ένα τρίτο των ασθενών με βλάβη στο σύστημα της ισορροπίας και νυσταγμό χρησιμοποιούν τους όρους «βαρύ κεφάλι» και «ζαλάδα ή ζάλη» για να περιγράψουν πραγματικό ίλιγγο ή αίσθημα περιστροφής. Το νυσταγμογράφημα είναι χρήσιμο για τον προσδιορισμό εάν ένας ασθενής έχει πραγματικά ίλιγγο από το εσωτερικό αυτί.  Αιτίες της ζάλης (ζαλάδας)Εδώ αναφέρονται οι αιτίες της μη αιθουσαίας ζάλης, οι υπόλοιπες αιτίες της αιθουσαίας ζάλης είναι ίδιες με του ιλίγγου, της ανισορροπίας και της αστάθειας. Αν και συχνά οι ζαλάδες διαρκούν πολύ, σπάνια οφείλονται σε μια σοβαρή, ή απειλητική για τη ζωή αιτία. Αίσθημα λιποθυμίας (προσυγκοπή) Είναι ο ιατρικός όρος για το αίσθημα λιποθυμίας και ζαλάδας στο κεφάλι χωρίς απώλεια συνείδησης. Μερικές φορές η ναυτία, το χλωμό δέρμα και ατονία του μυοσκελετικού συνοδεύουν ένα αίσθημα λιποθυμίας. Αιτίες της προσυγκοπής είναι :
| |||||||||||||||||||||||||||||
Λαβύρινθοι
|
Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω σοβαρά συμπτώματα: • Σπασμοί
• Διπλωπία (Διπλή όραση) • Λιποθυμία • Επίμονο εμετό • Διαταραχές του λόγου • Ίλιγγος που εμφανίζεται με πυρετό πάνω από 38,5 βαθμούς • Αδυναμία ή παράλυση |
Για να αποφευχθεί επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια επεισοδίων ιλίγγου, δοκιμάστε τα εξής:
• Μείνετε ακίνητοι στο κρεβάτι.
• Να επανέρχεσθε σιγά-σιγά στις δραστηριότητές σας.
• Αποφύγετε τις απότομες μεταβολές θέσης.
• Μην προσπαθήσετε να διαβάσετε και να δείτε τηλεόραση.
• Αποφύγετε δυνατά φώτα.
|
Καλέστε το γιατρό σας
ή πηγαίνετε στα επείγοντα άν νιώσετε ζάλη ή ίλιγγο, μαζί με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
• Σημαντικό τραύμα στο κεφάλι • Μια νέα, διαφορετική ή σοβαρή κεφαλαλγία • Πυρετός υψηλότερος από 38.5 C • Δυσκαμψία του αυχένα • Θολή όραση • Αιφνίδια απώλεια ακοής • Διαταραχή ομιλίας • Αδυναμία στο πόδι ή το χέρι • Απώλεια συνείδησης • Πτώση ή δυσκολία στο βάδισμα • Πόνος στο στήθος ή ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία (γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός) |
Αποφύγετε επικίνδυνες δραστηριότητες όπως η οδήγηση, ο χειρισμός βαρέων μηχανημάτων, και εργασία σε ύψος μέχρι 1 εβδομάδα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
Αν υποφέρετε από ίλιγγους θα πρέπει να :
- 1.Σταματήσετε να καπνίζετε,
- 2. Μην πίνετε αλκοόλ,
- 3. Ελαττώστε το αλάτι,
- 4. Μην τρώτε αλόγιστα,
- 5. Μην κουράζεστε υπερβολικά,
- 6. Το άγχος επιδεινώνει τον ίλιγγο,
- 7. Μην κάνετε απότομες κινήσεις του κεφαλιού,
- 8. Μην σηκώνεστε απότομα από το κρεβάτι.
πρόγνωση
Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία, την ηληκία, την γενική υγεία και την έγκαιρη διάγνωση. Γίνεται κατανοητό λοιπόν γιατί κάθε ίλιγγος χρειάζεται Ωτορινολαρυγγολόγο και μάλλιστα επειγόντως.πειγ
Επιπλοκές
Επίμονος χρόνιος ίλιγγος κα αστάθεια μπορεί να επηρεάσει την οδήγηση, την εργασία, και τον τρόπο ζωής. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πτώσεις, που μπορεί να οδηγήσουν σε πολλούς τραυματισμούς.
Περισσότερα για Ίλιγγο
Ο ίλιγγος αποτελεί έναν από τους συχνότερους λόγους προσέλευσης των ασθενών στο ιατρείο. Ο ίλιγγος μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του περιφερικού αιθουσαίου συστήματος ή του κεντρικού νευρικού συστήματος (ιδίως του στελέχους ή της παρεγκεφαλίδας).
Οι περιφερικές βλάβες είναι συνήθως αθώες και έχουν καλοήθη πορεία, ενώ οι κεντρικές βλάβες είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή.
Οι περιφερικές βλάβες είναι συνήθως αθώες και έχουν καλοήθη πορεία, ενώ οι κεντρικές βλάβες είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή.
Το ιστορικό και ιδιαίτερα η χρονική σειρά εισβολής των συμπτωμάτων και το είδος του νυσταγμού αποτελούν τα πιο χρήσιμα στοιχεία για τον προσανατολισμό στη διάγνωση.
Η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων και σημείων συνηγορεί υπέρ κεντρικής προέλευσης του ιλίγγου, ενώ η παρουσία διαταραχών ακοής, εμβοών ή ωταλγίας υποδεικνύει περιφερικού τύπου βλάβη.
Εντούτοις συμβαίνει μικρά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια να εκδηλώνονται με μεμονωμένο σύμπτωμα ιλίγγου. Επίσης σοβαρά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια του εγκεφαλικου στελέχους και της παρεγκεφαλίδας, απειλητικά για τη ζωή, μπορεί να έχουν και μάλλιστα πρώιμα και προειδοποιητικά μόνο βαρηκοία,εμβοές, και ίλιγγο. Αν προστεθεί και ότι αρκετές από τις περιφερικές βλάβες δεν μπορούν να περιμένουν γιατί το εσωτερικό αυτί είναι ευαίσθητο και ειδικά στην ισχαιμία καταδεικνύεται ότι ο ίλιγγος είναι επείγον πρόβλημα και κατά πρώτο λόγο
ωτορινολαρυγγολογικό.
Η μαγνητική τομογραφία και η μαγνητική αγγειογραφία αποτελούν τις εξετάσεις επιλογής για την εκτίμηση ασθενών με υποψία κεντρικού τύπου βλάβης. Η αξονική τομογραφία παρουσιάζει μικρή ευαισθησία στη διερεύνηση του κεντρικού τύπου ιλίγγου, ιδιαίτερα στην ανίχνευση μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων που εδράζονται εντός του οπισθίου βοθρίου της παρεγκεφαλίδας.
| Οι πρώτης γραμμής διαγνωστικές εξετάσεις που χρειάζεται ο ασθενής με ίλιγγο δεν είναι τίποτε άλλο από την ωτορινολαρυγγολογική εξέταση και την εξειδικευμένη μελέτη του λαβυρίνθου και του κεντρικού αιθουσαίου συστήματος. Στη διάγνωση του ιλίγγου συνήθως χάνεται χρόνος με εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες, καρδιογραφήματα κλπ, τα οποία δεν έχουν θέση στην πρώτη γραμμή της διαγνωστικής προσέγγισης. Αν ο ειδικός ωτορινολαρυγγολόγος αποφανθεί ότι δεν πρόκειται για αιθουσαία πάθηση, ή αν υπάρχουν άλλοι ιατρικοί λόγοι, τότε βεβαίως ο άρρωστος θα μελετηθεί και με αυτές και με άλλες ακόμη εξετάσεις. |
Ο ίλιγγος θεωρείται επείγον πρόβλημα και δεν πρέπει να χάνεται χρόνος. Όπως και το όργανο της ακοής, έτσι και τα όργανα της ισορροπίας αποτελούνται από ευγενέστατα νευρο-επιθηλιακά κύτταρα. Τα αισθητήρια κύτταρα του κοχλία (τριχωτά) και του αιθουσαίου οργάνου βρίσκονται, μαζί με τα νευρικά κύτταρα, στην κορυφή της ανατομικής και λειτουργικής εξειδικεύσεως. Είναι δε νόμος στη βιολογία, ότι όσο αυξάνεται η κυτταρική εξειδίκευση, τόσο χάνεται η ικανότητα επιβιώσεως των κυτταρικών σχηματισμών (π.χ. η ανθεκτικότητα και αναγεννητικότητα των κυττάρων, η ανάπλαση των ιστών κλπ).
|
Καλέστε το γιατρό σας
ή πηγαίνετε στα επείγοντα άν νιώσετε ζάλη ή ίλιγγο, μαζί με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
• Σημαντικό τραύμα στο κεφάλι • Μια νέα, διαφορετική ή σοβαρή κεφαλαλγία • Πυρετός υψηλότερος από 38.5 C • Δυσκαμψία του αυχένα • Θολή όραση • Αιφνίδια απώλεια ακοής • Διαταραχή ομιλίας • Αδυναμία στο πόδι ή το χέρι • Απώλεια συνείδησης • Πτώση ή δυσκολία στο βάδισμα • Πόνος στο στήθος ή ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία (γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός) |
.
|
Ο ωτορινολαρυγγολόγος είναι ο ποιό ειδικός στην αντιμετώπιση των ιλίγγων
|
>> Απεικονιστικές εξετάσεις
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) έσω ακουστικού πόρου
- Εξέταση εκλογής για το ακουστικό νευρίνωμα
- Αξιολογεί για φλεγμονές όπως λόγω ωτικού έρπητα ζωστήρα
- Αγγειακές βλάβες μπορεί να είναι εμφανείς
- Μαγνητική αγγειογραφία (MRA) εγκεφάλου
- Ενδείκνυται αν υπάρχει υποψία αγγειακής βλάβης
- Αξονική τομογραφία (CT) κροταφικού οστού
- Αξιολογεί λοιμώδη αίτια (π.χ. Μαστοειδίτιδα , Χολοστεάτωμα )
- Αξιολογεί την ανατομία των οστών (οστάρια και κοχλία , διεύρυνση υδραγωγού της αιθούσης, Κάταγμα)
- Μπορεί επίσης να προσδιορίσει ακουστικό νερίνωμα και αγγειακές βλάβες, αλλά η MRI προτιμάται
Ίλλιγος: έλεγχος με νυσταγμογράφημα
Ο έλεγχος της λειτουργίας του λαβυρίνθου γίνεται με το νυσταγμογράφημα, και τη βοήθεια των θερμικών εξετάσεων. Σε αυτή την εξέταση εισάγεται διαδοχικά κρύο και ζεστό νερό σε κάθε αφτί. Η διαφορά στη θερμοκρασία του νερού από τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος είτε ενεργοποιεί (ζεστό) είτε αναστέλλει (κρύο) το όργανο της ισορροπίας σε κάθε αφτί εναλλακτικά. Αυτό προκαλεί μια αίσθηση ψευδούς κίνησης (ίλιγγος) και μια ρυθμική κίνηση των ματιών που ονομάζεται νυσταγμός και μπορεί να γίνει ορατός αν κάποιος παρακολουθήσει τα μάτια από κοντά ή και να καταγραφεί.
Δηλαδή στη διάρκεια αυτής της εξέτασης γίνεται διέγερση του λαβυρίνθου με με ψυχρό, θερμό διακλυσμό και καταγράφονται οι νυσταγμικές κινήσεις. Με τον τρόπο αυτό, συγκρίνοντας τη λειτουργία των δύο λαβυρίνθων μπορούμε να συμπεράνουμε αν υπάρχει υπαισθησία. Κατά τη διάρκεια του νυσταγμογραφήματος γίνονται επίσης και οι οπτοκινητικές δοκιμασίες με τις οποίες ελέγχονται οι σακκαδικές κινήσεις,
η παρακολούθηση στόχου και ο οπτοκινητικός νυσταγμός. Οι δοκιμασίες αυτές είναι παθολογικές σε προβλήματα κεντρικής αιτιολογίας.
Το νυσταγμογράφημα (Video ή ηλεκτρο-νυσταγμογράφημα) είναι η σημαντικότερη εξέταση για τη διάγνωση του ιλίγγου γιατί δείχνει:
1) αν πρόκειται για πραγματικό ίλιγγο και όχι για άλλη απλή ζάλη.2) αν είναι κεντρικός (από τον εγκέφαλο) και άρα σοβαρός ή περιφερικός (από τον λαβύρινθο) και ως εκ τούτου λιγότερο ανησυχητικός.3) την πλευρά που πάσχει δηλ. αριστερά η δεξιά.
Νυσταμογράφημα
Φυσιολογικό Ηλεκτρονυσταγμογράφημα
με ψηφιακή επεξεργασία απο ηλεκτρονικό υπολογιστή, έκδοση αποτελέσματος, και πεταλούδα του Claussen.
Φυσιολογικά ποτελέσματα είναι οι συμμετρικές αντιδράσεις των δύο λαβυρίνθων στον ψυχρό και θερμό διακλυσμό με νερό ή αέρα (όταν υπάρχει διάτρηση στο τύμπανο) στα αυτιά. Τα φυσιολογικά όρια μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφόρων εργαστηρίων.
Νυσταγμογράφημα σε ακουστικό νευρίνωμα δεξιά: υπαισθησία δεξιά
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα περιλαμβάνουν, την υπεροχή νυσταγμικής κατευθύνσεως (>30-35%), την υπερευαισθησία, και την υπαισθησία (>25%) ή αναισθησία ενός λαβυρίνθου, ή και των δύο λαβυρίνθων και μπορεί να είναι σημάδια βλάβης στο λαβύρινθο ή στο αιθουσαίο νεύρο ή σε άλλα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την ισορροπία και τις κινήσεις των οφθαλμών.
Τέτοιες βλάβες είναι:
•Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
•Χολοστεάτωμα και άλλοι όγκοι του αυτιού
•Συγγενείς διαταραχές
•Αιθουσαία νευρωνίτιδα
•Τα φάρμακα που είναι τοξικά για τα νεύρα του αυτιού, όπως αμινογλυκοσίδες, κάποια ανθελονοσιακά φάρμακα, διουρητικά της αγκύλης και σαλικυλικά
•Σκλήρυνση κατά πλάκας
•Κινητικές διαταραχές, όπως η Προϊούσα παράλυση
•Η ερυθρά
•Η ιλαρά
•Μερικά δηλητήρια
•Ακουστικό νευρίνωμα
•Καλοήθης ίλιγγος θέσης
•Λαβυρινθίτιδα
•Νόσος του Meniere
Υπαισθησία - πάρεση μεταξύ 25 και 40% είναι ύποπτη και πρέπει να συνδυαστεί με τα κλινικά δεδομένα, ενώ υπαισθησία - πάρεση > 40% οφείλεται συχνά σε αιθουσαία νευρωνίτιδα.
Κίνδυνοι: Η υπερβολική πίεση του νερού μέσα στο αυτί μπορεί να τραυματίσει ή να σπάσει ένα ήδη επηρεασμένο τύμπανο, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια, ιδίως από έμπειρο εξεταστή. Όταν υπάρχει διάτρηση (τρύπα) στο τύμπανο η εξέταση δεν γίνεται με νερό αλλά με αέρα, επειδή αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη του αυτιού.
Αφού ολοκληρώσετε το τεστ, συζητήστε τα αποτελέσματα με το γιατρό σας. |
|
Μεγάλο μέρος της ειδίκευσης του ο γιατρός το αφιέρωσε στα παιδιά και την |
